北京2022年精神病学主治医师资格考试大纲公布了吗？

       目前暂未公布北京2022年精神病学主治医师资格考试考试大纲，一般精神病学主治医师资格考试大纲会在考试前一个年度的11月份至考试当年的1月份左右公布，准备备考的考生可先参考2021年精神病学主治医师资格考试大纲，待新大纲公布后复习有变化的内容：

       北京2021年精神病学主治医师资格考试大纲：点击下载

北京2022年精神病学主治医师资格考试知识点总结：      

1.幻觉：幻听最常见。

内脏幻觉：躯体异常知觉。

功能性幻觉：该器官。

反射性幻觉：另一器官。

2.思维形式障碍

思维奔逸：见于躁狂症。

思维迟缓：见于抑郁症。

思维贫乏：言语空洞单调，回答简单。

思维散漫：答非所问。

思维破裂：支离破碎。

病理性赘述：啰嗦。

思维中断：说话时突然停顿。

思维插入：一个异己思维强制插入。

强制性思维：许多异己思维强制插入。

强迫性思维：自己思想反复出现。

思维扩散：感到自己的思想与人共享。

3.思维内容障碍：妄想：与事实不符，坚信不疑，涉及本人利害，个人独特性，时代色彩。

被害妄想：最常见。

关系妄想：别人议论自己，但未听见。

物理影响妄想（被控制感）：不受自己意识支配。

思维被洞悉妄想：内心所想的事，被周围人洞悉。

虚无妄想：坚信患重病。

钟情妄想：坚信被异性钟情，见于女性。

嫉妒妄想：坚信配偶对自己不忠，见于男性。

4.界限性遗忘：选择性遗忘，见于癔症。

5.情感障碍。

情绪高涨：见于躁狂症。

情绪低落：见于抑郁症。

焦虑：对未知的未发生的事情。

恐惧：紧张、害怕、提心吊胆。

情感淡漠：对周围发生的事漠不关心。

情感倒错：情感表现与内心体验不符。

6.意志增强：见于妄想。

意志减弱：见于抑郁症、慢性精神分裂。

7.协调性精神运动性兴奋：见于躁狂症。

不协调性精神运动性兴奋：见于紧张型精神分裂症的兴奋。

木僵：固定姿势，无意识障碍。

蜡样屈曲：肌张力高到能够让其四肢任意摆成各种姿势。

8.自知力：对自己精神疾病认识和判断的能力。

9.抑郁综合征：情绪低落、思维迟缓和意志活动减退“三低”症状。

10.急性脑综合征：急性、可逆性，多见于中毒、躯体或颅内感染等损害所致。出现错觉、幻觉，特别是恐怖性的错觉和幻觉。

11.慢性脑综合征(痴呆)：缓慢出现的智能减退。特别是近记忆的损害。不可逆。

12.阿尔茨海默病AD：退行性变，脑皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少。病程缓慢不可逆，近记忆障碍为首发最明显，智能损害为核心。早期人格改变，丧失自知力。

13.血管性痴呆VD：常有脑卒中或TIA病史，病程较急，呈阶梯式恶化且波动较大，早期近记忆障碍，人格改变少见，自知力存在，妄想、抑郁最常见。

14.以近记忆障碍为主：谵妄，痴呆，遗忘综合征，AD。

无意识障碍：痴呆，遗忘综合征，AD。

有意识障碍：谵妄，VD(短暂)。

15.躯体疾病所致精神障碍共同特点：与原发病严重程度呈平行关系，时间上先后关系；急性→意识障碍，慢性→智能障碍和人格改变；缺少独特症状；积极治疗原发病并及时处理精神障碍可使症状好转；昼轻夜重。

16.甲亢→精神运动性兴奋；甲减→抑郁症；糖尿病→抑郁和焦虑。

17.精神活性物质：阿片类最常见。

依赖性：躯体(生理)+心理(精神)。

耐受性：增加使用剂量。

美沙酮替代递减治疗。

18.戒酒综合征：发生于6--28h出现，重度症状发生于48--96h高峰。

戒断症状：吗啡、海洛因一般在停药后8--12小时出现，极期在48--72小时，持续7--10天。

19.慢性酒中毒：遗忘综合征(记忆障碍、虚构、定向障碍)，Wernicke脑病(Vit B1缺乏)。

治疗：地西泮+氟哌啶醇。

20.精神分裂症：多基因遗传疾病，多发于青壮年，一般无意识障碍和智能障碍。

阳性症状：幻觉，妄想，思维联想障碍，不协调的情志活动。

阴性症状：思维贫乏，情感淡漠，意志减弱。

有诊断意义：言语性幻听，原发性妄想，情感反应与外界刺激不相符。

21.单纯型：阴性症状为主。

青春型：阳性症状为主。

紧张型：主要以紧张综合征为主要临床表现。

偏执型：最常见，妄想伴幻听，治疗效果好。

22.抗精神病药物：早期、足量、足疗程、单一、个体化、小剂量逐渐增至有效治疗量。

第一代：作用于锥体外系，多用于阳性症状。氯丙嗪→急性躁动；舒必利→伴抑郁；三氟拉嗪→阴性症状；安坦→副作用(震颤麻痹、静坐不能、运动障碍)。

第二代：“酮、平”，副作用小，多用于阴性症状。利培酮为首选。

急性治疗期(至少4--6周)、巩固治疗期(至少6个月)、维持治疗期(视情况而定)。

23.躁狂症：三高症状：情感高涨(基本)、思维奔逸、活动增多。

治疗：首选碳酸锂，抗精神病药，苯二氮?类，电抽搐。

24.抑郁症：三低：情绪低落(基本)、思维迟缓、意志活动减弱。三无：无望、无助、无价值。三自：自责、自罪、自杀。精神运动性迟缓或激越，早醒性失眠。

药物治疗为主：三环类抗抑郁药最常用(“米”)，5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs(氟西汀、舍曲林)，电抽搐(用于自杀、木僵)。

25.双相障碍：反复发作(≥2次)，躁狂抑郁交替，发作间歇完全缓解。

26.惊恐障碍：急性焦虑障碍，突发突止，有濒死感，间歇期正常，发作期意识清晰。

治疗：抗焦虑药物主要有苯二氮?类药物、阿扎哌隆类药物和β-受体拮抗剂。

27.广泛性焦虑障碍：慢性焦虑障碍，焦虑症最常见形式，过度担心为核心。

治疗：主要有苯二氮类药物、阿扎哌隆类药物和β-受体拮抗剂。

28.强迫障碍：强迫观念(最主要)+强迫行为。明知不可为而为之。有意识的自我强迫与反强迫并存。氯米帕明最常用。

29.癔症：分离障碍+转换障碍。解离症状：丧失对自我身份识别和对过去的记忆。转换症状：遭遇无法解决的问题和冲突时，产生的不快心情以转化为躯体症状的方式出现。暗示治疗，清醒后再心理治疗。

30.失眠持续1个月以上就转变为慢性失眠。 

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北京2022年精神病学主治医师资格考试备考计划：

       北京2022年精神病学主治医师资格考试复习备考怎么理清知识脉络？很多备考精神病学主治医师资格考试的考生还不太清楚，为了帮助大家了解，直达100网校小编整理如下：

       第一，精神病学主治医师考试之前，基础一定要打扎实，认真听课，大概浏览一遍书籍，考前把要记忆的东西要再看一下。

       第二，不同于第一遍浅阅读，再次把书籍细细看一遍，有些东西考得还是比较细，不认真看不会注意到。

       第三，书一定要看最新版的，每年的考试大纲都有一定变化，个人推荐平时多看看教材，考试内容里面基本有而课本上末必会有。许多问题就刚好考了，教科书上是没的，没见过只能瞎猜。

精神病学主治医师考试分步复习。精神病学考试需要四步走，如下：

       第一步，不求记住书上的内容，先把全书所有内容仔细阅读、理解一遍。约用二十五天，虽然用的时间不短，也没记住内容，但这样下来，难、易点就分出来了，这样可以为下一步学习每门课分配好时间。只要你能按计划完成每一步，到最后你就会发现一本很厚的书变薄了。

      第二步，把整本书分成很多小节，花时间把它一个个攻下。这是记忆的关键期，也最辛苦。我是先看书，然后再看的课程，这样综合起来印象就比较深，最大优点就是教会你怎样去提炼书中的知识点，避免胡子眉毛一把抓，既辛苦了又没效率。

       第三步，是把考试科目分成几类再反复复习，这样到最后就可以把很厚的一本书联贯起来。好处是能给你理清精神病学主治医师考试的脉络，让你知道去记忆哪些知识点并加深记忆。但是，关键还是要靠自己花心思去反复记忆。我是把容易混淆的部分写在纸条上反复记忆的，如果时间不允许，那你就直接进行第四步吧!

       第四步，多做题，看书是一个学习者的思维，如果不做题有时候你会发现很多东西很简单但是就是不会做。做题的话可以测试出真是的水平，让你更了解自己。

北京2022年精神病学主治医师资格考试历年真题：

1.用于治疗儿童多动症的首选药物是（）

A.抗精神病药 

B.可乐定 

C.中枢兴奋药 

D.抗抑郁药

 E.抗焦虑药 

【参考答案】C 

【参考解析】中枢兴奋药，如利他林等是儿童多动症的首选药物，另外三环类抗抑郁药单胺氧化酶抑制药也可用于多动症的治疗。

2.关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的（）

A.属于思维内容障碍的一种 

B.正常人不可能出现象征性思维 

C.是思维形式障碍的表现之一 

D.也称为象征性妄想 

E.可以被人们共同理解 

【参考答案】A 

【参考解析】正常人也有象征性思维，但多为社会文化所认可；病理性象征性思维不能为人们所认可，属于思维内容障碍的一种。

3.有关吗氯贝胺的描述，错误的是（）

A.是一种苯甲酰胺类抗抑郁药

B.对单胺氧化酶的抑制作用具有选择性和可逆性 

C.耐受性较好，无抗胆碱能和心脏传导阻滞作用 

D.剂量300～600mg，每日1次，饭后服 

E.虽不需严格限制食物，但不宜大量进食含酪氨酸的食物 

【参考答案】A 

【参考解析】 吗氯贝胺是新一代单胺氧化酶的抑制剂。

4.男性，60岁。数周前受凉，咳嗽，近1周说话紊乱，有时不能辨认亲人，生活需人照料，门诊求医下列检查项目中哪一项是急需的 （）

A.脑电图 

B.脑脊液 

C.胸部X线片 

D.脑CT 

E.血糖 

【参考答案】C 

【参考解析】该患者有近期受凉感染史，需要进行胸部X线片检查，以排除躯体疾病所致精神障碍。

5.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状（） 

A.思维贫乏 

B.注意力不集中 

C.妄想 

D.情感淡漠 

E.意志活动缺乏

【参考答案】C 

【参考解析】阴性症状以情感淡漠、思维贫乏为主要症状；阳性症状则以幻觉、妄想为主。

6.属于气功偏差所致精神障碍的是 （）

A.以类似表现作为自己为别人治病的手段 

B.以类似表现作为获得财物或达到其他目的的手段 

C.可以随意自我诱发或自我终止 

D.练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态 

E.由气功间接引起 

【参考答案】D 

【参考解析】 气功(民间健身术)偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍，患者不能随意自我诱发或自我终止。临床表现包括：①感知觉障碍：无明显的精神失常，而仅有一些感知障碍，即所谓"出现特异功能"的异常体验。如练功者体验到"气"或"真气"在体内运行，能感受到周围人发出的气，自己的气也能影响别人等。②精神障碍：如类分裂症样精神障碍、类癔症综合征精神障碍、类躁狂或抑郁综合征以及类神经症综合征。不包括练功者以类似表现作为替别人治病或作为获得财物等手段。

7.男，72岁，老年性痴呆患者。医生问他昨天在哪里，病人回答昨天在美国，游览了华盛顿、旧金山、纽约等，但实际上患者从未去过国外。该病人的症状是 （）

A.虚构 

B.错构 

C.顺行性遗忘 

D.逆行性遗忘 

E.界限性遗忘 

【参考答案】A 

【参考解析】虚构是指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。由于虚构患者有严重的记忆障碍，因而虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。

8.感知觉障碍中对精神分裂症最具有特征性意义的症状之一是 （）

A.内脏性幻觉 

B.错觉 

C.功能性幻听 

D.思维鸣响 

E.运动性幻觉 

【参考答案】D 

【参考解析】 感知觉障碍是精神科常见临床症状之一。精神自动症综合征是一个较复杂的综合征，它包括感知觉、思维、情感和意志行为等多种精神病理现象，精神分裂症的特征在此综合征表现尤为突出。最早由Clerambault描述，分感觉性(各种感觉异常)、运动性(强制性冲动行为)和言语性思维(内部语声、思维云集、思维鸣响)三种，其中后者对精神分裂症最具有特征意义，而其中思维鸣响又称思维回响，即患者想到什么，就听到说话声(幻听)讲出他所想的内容，也就是说幻听内容是患者当时所想的事。本题答案为D。

9.在自杀的生物学因素中描述正确的是 （）

A.自杀死亡者的男女性别比与自杀未遂者的男女性别比无明显差异 

B.家系中有自杀者自杀风险较高 

C.我国男女两性的自杀率是1:3 

D.对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动升高 

E.近50年来男性自杀率的上升低于女性 

【参考答案】B 

【参考解析】在自杀死亡者中，男女性别比约为3:1，而在自杀未遂者中男女性别比约为1：3。对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动升高。我国男女两性的自杀率却是1:1.1。近50年来男性自杀率的上升快于女性。

10.药物依赖产生的主要因素是（） 

A.获得药物的机会 

B.药物的特点 

C.人格缺陷 

D.社会压力 

E.药物的剂量 

【参考答案】B

北京2022年精神病学主治医师资格考试备考做题技巧：

 1、做些综合题

综合题能反映出你对该学科的知识掌握的全面性。因为一门学科的知识之间都存在着密切联系，如果你做综合题做得较顺利，证明你在系统复习中对该学科的知识掌握是比较完善和系统化复习工作是做得较好的。

2、复习中要文字图像交替

文字图像交替能利于记忆，加深知识在脑海里的时印象。比如在网校学习的过程中，老师总是会总结一些便于对比记忆的图表，使得记忆不再是单纯的死记硬背。

3、坚持做好系统复习

要认识相对集中的复习时间的宝贵，不能轻易浪费，所以要十分珍惜。把各科目的知识系统地进行整理，克服放松情绪。话又说回来，其实坚持一天两天，一周什么的都没问题，关键是要坚持至少几个月的复习。

4、查漏补缺

在系统复习中，将平时自己在学习过程中对某方面的内容掌握不够的、理解还欠深刻的内容及时补正，达到完美无缺。

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