计划备考2024年心血管内科主治医师考试的考生，不少对历年真题有兴趣，自己搜不一定有正确答案和解析，而且耗时耗力，下面小编分享一些每年必考题

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1.[A3型题]

患者男，55岁。晨起突感呼吸困难。体格检查:体温37℃，心期前收缩5次/min，气管向左侧移
位，双肺呼吸音减弱。首选的检查为( )。

A.胸部CT
B.纤维支气管镜
C.胸部X线片
D.心电图
E.肺功能测定

正确答案: C
题目解析:C项，患者目前考虑自发性气胸可能性大，X线胸片是诊断气胸最可靠的方法，可显示肺萎缩程度、

2.[B1型题]

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流 

C.促进钾内流

D.兴奋迷走神经
E.延长动作电位时间
美西律( )。 请选择答案 
正确答案:A
解析:美西律为IB类抗心律失常药物，可以抑制钠内流。主要用于室性期前收缩及室性心动过速、心室纤颤及急性心肌梗死或洋地黄所致心律失常，可长期口服。

3[A4题型]案例分析

患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体:P 110次/min，R 28次/min，Bp105/60 mmHg，口唇发绀，心率110次/min ，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水汗肿。应尽快采用的治疗方法为(提示 入院后患者不能平卧，呼吸急促，面色苍白，血压85/50 mmHg，四肢冰冷，胸部X线片示:双肺有渗出，动脉血气示SaO265%。)

A.正性肌力药多巴胺
B.气管插管
C.主动脉内球囊反搏(IABP)
D.硝酸甘油
E.呋塞米

正确答案:ABCE
题目解析:早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑心衰诊断。检查有:1.心电图常可提示原发疾病。
2.X线检查可显示肺淤血和肺水肿。3.动脉血气分析监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。
4.诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。


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