【备考复习】胸心外科主治医师历年真题及答案解析分享!

发布时间:2023-08-31 来源:直达100
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以下历年真题均为单选题:

一、食管胃底静脉曲张()
A.钡餐造影食管下段充盈缺损

B.钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变 

C.钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变 

D.钡餐造影食管大部皇线性狭窄 

E.钡餐造影食管下段华圆形压迹

正确答案: C
解析:1.贲门失弛缓症钡餐造影的典型表现为下段食管呈鸟嘴样狭窄。
2.钡餐造影食管下段充盈缺损提示食管癌。
3.食管化学性烧伤后易致食管大部线性狭窄。
4.钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变提示食管胃底静脉曲张。

二、男性,66岁,胃癌根治术后进行性少尿,尿量<300ml/d,伴心悸、乏力;既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg,心率90次/分钟,双侧膝腱反射减弱;心电图发现T波高尖,血pH7.28,肌酐110μmol/L。目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常()
A.高钙血症
B.高氯血症
C.高镁血症
D.低锌血症
E.低磷血症
正确答案: C
解析:1.患者术后急性肾功能衰竭,少尿期,应限制水分和电解质,密切观察并记录24小时出入水量,不能耻骨上膀胱穿刺引流。
2.高血钾是少尿期的主要死因,应严格控制钾的摄入,自胃管注入枸橼酸钾是错误的。
3.肾衰竭少尿期水中毒、高血钾、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症并酸中毒。

4.肾衰竭少尿期高血钾并代谢性酸中毒。


三、患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为其。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要做的检查是()
A.胃镜检查
B.立位X线腹部平片检查
C.X线钡餐检查
D.B超检查
E.CT检查
正确答案: B
解析:根据既往有溃疡病史和本次发病的临床表现,尤其是肝浊音界缩小或消失,x线检查有膈下游离气体,即可诊断,故答案应选B。